희귀돌기아교세포종양암 진단비를 교묘히
안녕하세요, 보상 체인저입니다.희귀돌기교세포종은 뇌의 희귀돌기교세포 또는 신경교전구세포에서 유래한 것으로 생각되는 신경교종의 일종입니다.이것은 주로 성인에게 발생하지만, 어린이에게도 볼 수 있습니다.
성인에게는 모든 원발성 뇌종양 및 중추신경계 종양의 9.4%에서 발생하며, 소아에게서는 모든 원발성 뇌종양의 4%에서 발견된다고 알려져 있습니다.희귀 돌기 교세포 종양으로 진단되면 D43 코드가 적용되어 있습니다.해당 코드는 경계성 종양코드에 속하므로 암 진단비를 청구하면 가입금액의 10~20%만 지급됩니다.
WHO 세계보건기구에서도 조직학적 등급에 따라 희귀돌기아교세포종양은 2등급으로 분류되어 있으며, 뇌종양의 경우 3~4등급이 되어야 악성으로 보고 있습니다.물론 C71 코드가 적용되면 희귀돌기아교세포종양암 진단비가 전액 지급되지만 D43이 부여됐을 때 분쟁이 생길 수 있습니다.
반면 역형성 희귀돌기아교세포종양이라면 3등급으로 분류돼 악성종양으로 보험금을 보상받을 수 있지만 결국 보험사 현장심사와 의료자문을 통해 암 진단비가 일부만 지급되는 경우가 더 많습니다.이에 반박하기 위해서는 WHO 세계보건기구의 개정사항과 국내 KCD 개정사항의 변천사를 잘 알고 있습니다. 보험 가입 시기에 따라 희귀돌기교세포종양암 진단비 지급률이 달라질 수 있기 때문입니다.
덧붙여 가입되어 있는 상품 마다 보험 약관이 다릅니다. 이 약관에 맞춰 병리검사 결과를 어떻게 재해석하고 법률적, 의학적 지식을 근거로 입증자료를 준비해 제출하느냐에 따라 일반암으로 인정될 수도 있습니다.But,피보험자 입장에서는 해당 관련 아무런 지식이 없기 때문에 그냥 포기하고 일부만 보상받고 끝내는 경우가 많습니다.
그래서 이럴 때 전문가와 상의해서 진행하는 것이 가장 현명하다고 할 수 있습니다.당사의 보상체인저에서는 희귀돌기교세포종암 진단비에 관한 상담을 무료로 실시하고 있으니 언제든지 문의하시기 바랍니다.
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#희귀돌기교세포종암진단비 #D43